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コーヒーと口臭
［コーヒーと口臭］
（生活情報局）
コーヒーを飲むと口臭が酷くなるとか、喫煙者限定ですが、
タバコとコーヒーの組み合わせは酷い臭いのもとになるなど、
そんな話をよく耳にしますし、実際に原因となっているのは
間違いないようです。
他にも口臭の原因となるものには、虫歯や歯周病などもあげられ
ますが、ここではコーヒーとの因果関係を探っていきます。
＜コーヒーは口臭の原因なの？＞
コーヒーには臭いの抑制成分が含まれており、ニンニクなど、
食べ物に起因した口臭に対しては予防効果があるとされて
いますが、逆に、コーヒーは口臭の原因の一つになっているとも
言われています。
実際に自分でコーヒーを飲んだ時にも口臭を感じますし、他の人が
飲んだ場合でも、直後は臭いを感じることが多いですね。
なぜコーヒーを飲んだ後は口臭を引き起こしやすいのか？
皆さんは、焙煎された豆からコーヒーができていることは御存知の
ことと思います。
その焙煎された豆にはたくさんの微粒子が存在し、これが口臭の
原因となっているのです。
この成分が付着したままの状態が、口腔内のpH（ペーハー）を
下げ、独特の口臭を発することとなります。
また、タンニンなどの成分は唾液の分泌を抑制してしまいます
ので、口腔内が乾き、これも口臭の原因となります。
＜コーヒーを飲んだ後、口臭を予防するには＞
コーヒーが口臭の原因となる理由はお分かりになったかと
思います。
では、コーヒーを飲んだ後の口臭は予防することができないのか？
と気になりますよね。
普段からよくコーヒーを飲まれる方、大好きな方にとっては重要な
ことでしょう。
コーヒーによる口臭を予防するためには、舌に付着した微粒子を
洗い流すことが大事です。
ですから、口臭予防のために、コーヒーを飲んだ後は、舌を良く
動かしたりガムを噛むなどして、唾液の分泌を促し、口腔内の
pHをあげます。
また、舌に付着した微粒子をそぎ落とすために、舌を口腔内の
天井部分にこすりつけるなどします。
この時に、少し水を含んでから洗い流すようにこすると、より
口臭予防に効果的でしょう。
＜コーヒーには口臭予防効果があるのか？＞
コーヒーの口臭予防効果は、先にも少し述べましたが、食べ物に
起因する口臭には効果があります。
口臭といっても、口腔内に起因するものと、胃の中のものに起因
するものがありますので、一口に、コーヒーには口臭予防効果が
ある、ない、とは言えない訳ですね。
ニンニクなどのイオウ化合物が原因となる場合には、コーヒーに
含まれるカテキンやフラン類が口臭予防に効果を発揮します。
しかし、口腔内が原因となる口臭には効果がありませんし、
コーヒーが口臭の原因になることもあります。
一長一短といったところですね。
＜口臭の原因となる虫歯と歯周病＞
ここでは、短期的な口臭原因としてコーヒーを取り上げ、その
原因と予防法を紹介しましたが、口臭の一番の原因としては、
虫歯と、歯周病があげられます。
定期的な歯医者での健診を行い、歯垢や歯石の除去をマメに行って
下さい。
歯周病の前段階でもある歯肉炎の疑いのあるかたは特に要注意
です。
口臭がきつくなってきたかな？と感じたらまずは歯医者さんで
チェックしてもらいましょう。
http://www.altfunc.com/coffeehalitosis/
http://yokoyama-dental.jp/
http://yokoyama-dental.info/
http://k.fc2.com/cgi-bin/hp.cgi/yokoyama-dental
横山歯科医院
栃木県宇都宮市平松本町342-5 TEL：028-639-4181
コンフォートとは歯の痛みを楽にすること・無痛歯科治療
コンフォートとは歯の痛みをやわらげること・笑気鎮静法
表面麻酔使用・痛くない注射針を選択・痛みの少ない麻酔法
注射液が一度にたくさん出ない痛みの少ない良い注射器を使用
液注入時抵抗が少なく痛みの出にくい注射液スキャンドネスト
歯周病治療PMTCメルサージュ歯石除去スケーリング
より良いプラークコントロール舌タングブラシの評判
アタッチメントロス歯周矯正治療・歯の寿命の延命
評判のエムドゲイン歯周再生療法GTR・GBR
話題のペリオワンデークリーニング歯牙着色除去
セルフケア歯間ブラシ・デンタルフロス・キシリトール
プロフェッショナルケア予防メインテナンス定期健診予防歯科
金属バネのない審美的な入れ歯光触媒義歯洗浄剤レイニング樹脂
残っている歯を長く残すための入れ歯・メッシュプレート
磁石を使用した安定する入れ歯マグフィット・コンフォート
生体シリコンを使用した軟らかく痛くない入れ歯バルプラスト
咬合育成（噛み合わせ）小児早期矯正治療・歯並び・叢生凸凹
反対咬合ムーシールド下顎前突・床矯正・上顎劣成長顔貌改善
顔の歪み交差（交叉）咬合プチ矯正クリアアライナーの評判
指しゃぶり・おしゃぶり・キッズ口呼吸・舌小帯異常・上唇小帯
ベビー感染の窓（母子垂直感染）・哺乳瓶むし歯・歯列不正予防
MFT口腔筋機能訓練療法・構音障害口蓋化音・舌癖トレーニング
ソニッケアー超音波歯ブラシ・プリニア・インタープラーク電動
ジェット水流口腔洗浄器・ウォータージェット・ハイドロフロス
プロスペック歯間ブラシ・デンタルフロス薬用歯磨剤ペースト
口臭予防ハイザックスプレー＆リンス・プロフレッシュCL
ドライマウス口腔乾燥症オーラルバランス人工唾液
オーラルケア・コンクール洗口液マウスウォッシュ・リステリン
リットレメーター・パタカラ・インリップス・メタルボンド
ホームホワイトニング歯の漂白オフィスブリーチング
金属アレルギー：パラジウム・ニッケル水銀クロム・レアメタル
オールセラミクス審美補綴（せと歯）ジルコニア熱可塑性レジン
ハイブリットセラミクス（さし歯）ポーセレンラミネートベニア
マグネット式可撤ブリッジ冠クラウン・コーヌステレスコープ
取れた歯の再植・人工歯根・バイオシリコン・ベルテックス
根管治療・根尖病巣・鎮痛消炎・歯髄保護・歯質保存・歯牙移植
３-Mix-MP療法除菌ミニマムインターベーション
フッ素ペースト再石灰化・初期むし歯・予防充填
齲蝕（うしょく）検知液・カリソルブ・哺乳瓶むし歯シーラント
レーザー治療・高圧蒸気滅菌・ガス滅菌
知覚過敏（しみる）歯ぎしりブラキシズムくいしばり
顎関節症（アゴが痛い・口が開かない・あごがカクカク音）
スプリント・マウスピース・夜間ナイトガード治療
託児システム・ノードリル・ノーペイン・インプラント
シンデレラスマイル個室診療スナップオンスマイル休日診療所
ジムカーナJAF関東地区戦・栃木県の小林正典選手を応援しています
ダートトライアル全日本選手権・栃木県の赤羽政幸選手を応援しています
患者さん来院地域：真岡市・上三川町・さくら市・那須烏山市・佐野市・
日光市・足利市・栃木市・鹿沼市・小山市・矢板市・大田原市・
那須塩原市・下野市・西方町・二宮町・芳賀町・市貝町・壬生町
野木町・塩谷町・高根沢町・那珂川町
茨城県日立市・茨城県高萩市・茨城県結城市・茨城県筑西市・
群馬県館林市・群馬県高崎市・群馬県前橋市・群馬県伊勢崎市・
千葉県柏市・千葉県松戸市・東京都練馬区・東京都大田区・東京都港区・
横浜市・
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（生活情報局）
コーヒーを飲むと口臭が酷くなるとか、喫煙者限定ですが、
タバコとコーヒーの組み合わせは酷い臭いのもとになるなど、
そんな話をよく耳にしますし、実際に原因となっているのは
間違いないようです。
他にも口臭の原因となるものには、虫歯や歯周病などもあげられ
ますが、ここではコーヒーとの因果関係を探っていきます。
＜コーヒーは口臭の原因なの？＞
コーヒーには臭いの抑制成分が含まれており、ニンニクなど、
食べ物に起因した口臭に対しては予防効果があるとされて
いますが、逆に、コーヒーは口臭の原因の一つになっているとも
言われています。
実際に自分でコーヒーを飲んだ時にも口臭を感じますし、他の人が
飲んだ場合でも、直後は臭いを感じることが多いですね。
なぜコーヒーを飲んだ後は口臭を引き起こしやすいのか？
皆さんは、焙煎された豆からコーヒーができていることは御存知の
ことと思います。
その焙煎された豆にはたくさんの微粒子が存在し、これが口臭の
原因となっているのです。
この成分が付着したままの状態が、口腔内のpH（ペーハー）を
下げ、独特の口臭を発することとなります。
また、タンニンなどの成分は唾液の分泌を抑制してしまいます
ので、口腔内が乾き、これも口臭の原因となります。
＜コーヒーを飲んだ後、口臭を予防するには＞
コーヒーが口臭の原因となる理由はお分かりになったかと
思います。
では、コーヒーを飲んだ後の口臭は予防することができないのか？
と気になりますよね。
普段からよくコーヒーを飲まれる方、大好きな方にとっては重要な
ことでしょう。
コーヒーによる口臭を予防するためには、舌に付着した微粒子を
洗い流すことが大事です。
ですから、口臭予防のために、コーヒーを飲んだ後は、舌を良く
動かしたりガムを噛むなどして、唾液の分泌を促し、口腔内の
pHをあげます。
また、舌に付着した微粒子をそぎ落とすために、舌を口腔内の
天井部分にこすりつけるなどします。
この時に、少し水を含んでから洗い流すようにこすると、より
口臭予防に効果的でしょう。
＜コーヒーには口臭予防効果があるのか？＞
コーヒーの口臭予防効果は、先にも少し述べましたが、食べ物に
起因する口臭には効果があります。
口臭といっても、口腔内に起因するものと、胃の中のものに起因
するものがありますので、一口に、コーヒーには口臭予防効果が
ある、ない、とは言えない訳ですね。
ニンニクなどのイオウ化合物が原因となる場合には、コーヒーに
含まれるカテキンやフラン類が口臭予防に効果を発揮します。
しかし、口腔内が原因となる口臭には効果がありませんし、
コーヒーが口臭の原因になることもあります。
一長一短といったところですね。
＜口臭の原因となる虫歯と歯周病＞
ここでは、短期的な口臭原因としてコーヒーを取り上げ、その
原因と予防法を紹介しましたが、口臭の一番の原因としては、
虫歯と、歯周病があげられます。
定期的な歯医者での健診を行い、歯垢や歯石の除去をマメに行って
下さい。
歯周病の前段階でもある歯肉炎の疑いのあるかたは特に要注意
です。
口臭がきつくなってきたかな？と感じたらまずは歯医者さんで
チェックしてもらいましょう。
http://www.altfunc.com/coffeehalitosis/
http://yokoyama-dental.jp/
http://yokoyama-dental.info/
http://k.fc2.com/cgi-bin/hp.cgi/yokoyama-dental
横山歯科医院
栃木県宇都宮市平松本町342-5 TEL：028-639-4181
コンフォートとは歯の痛みを楽にすること・無痛歯科治療
コンフォートとは歯の痛みをやわらげること・笑気鎮静法
表面麻酔使用・痛くない注射針を選択・痛みの少ない麻酔法
注射液が一度にたくさん出ない痛みの少ない良い注射器を使用
液注入時抵抗が少なく痛みの出にくい注射液スキャンドネスト
歯周病治療PMTCメルサージュ歯石除去スケーリング
より良いプラークコントロール舌タングブラシの評判
アタッチメントロス歯周矯正治療・歯の寿命の延命
評判のエムドゲイン歯周再生療法GTR・GBR
話題のペリオワンデークリーニング歯牙着色除去
セルフケア歯間ブラシ・デンタルフロス・キシリトール
プロフェッショナルケア予防メインテナンス定期健診予防歯科
金属バネのない審美的な入れ歯光触媒義歯洗浄剤レイニング樹脂
残っている歯を長く残すための入れ歯・メッシュプレート
磁石を使用した安定する入れ歯マグフィット・コンフォート
生体シリコンを使用した軟らかく痛くない入れ歯バルプラスト
咬合育成（噛み合わせ）小児早期矯正治療・歯並び・叢生凸凹
反対咬合ムーシールド下顎前突・床矯正・上顎劣成長顔貌改善
顔の歪み交差（交叉）咬合プチ矯正クリアアライナーの評判
指しゃぶり・おしゃぶり・キッズ口呼吸・舌小帯異常・上唇小帯
ベビー感染の窓（母子垂直感染）・哺乳瓶むし歯・歯列不正予防
MFT口腔筋機能訓練療法・構音障害口蓋化音・舌癖トレーニング
ソニッケアー超音波歯ブラシ・プリニア・インタープラーク電動
ジェット水流口腔洗浄器・ウォータージェット・ハイドロフロス
プロスペック歯間ブラシ・デンタルフロス薬用歯磨剤ペースト
口臭予防ハイザックスプレー＆リンス・プロフレッシュCL
ドライマウス口腔乾燥症オーラルバランス人工唾液
オーラルケア・コンクール洗口液マウスウォッシュ・リステリン
リットレメーター・パタカラ・インリップス・メタルボンド
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金属アレルギー：パラジウム・ニッケル水銀クロム・レアメタル
オールセラミクス審美補綴（せと歯）ジルコニア熱可塑性レジン
ハイブリットセラミクス（さし歯）ポーセレンラミネートベニア
マグネット式可撤ブリッジ冠クラウン・コーヌステレスコープ
取れた歯の再植・人工歯根・バイオシリコン・ベルテックス
根管治療・根尖病巣・鎮痛消炎・歯髄保護・歯質保存・歯牙移植
３-Mix-MP療法除菌ミニマムインターベーション
フッ素ペースト再石灰化・初期むし歯・予防充填
齲蝕（うしょく）検知液・カリソルブ・哺乳瓶むし歯シーラント
レーザー治療・高圧蒸気滅菌・ガス滅菌
知覚過敏（しみる）歯ぎしりブラキシズムくいしばり
顎関節症（アゴが痛い・口が開かない・あごがカクカク音）
スプリント・マウスピース・夜間ナイトガード治療
託児システム・ノードリル・ノーペイン・インプラント
シンデレラスマイル個室診療スナップオンスマイル休日診療所
ジムカーナJAF関東地区戦・栃木県の小林正典選手を応援しています
ダートトライアル全日本選手権・栃木県の赤羽政幸選手を応援しています
患者さん来院地域：真岡市・上三川町・さくら市・那須烏山市・佐野市・
日光市・足利市・栃木市・鹿沼市・小山市・矢板市・大田原市・
那須塩原市・下野市・西方町・二宮町・芳賀町・市貝町・壬生町
野木町・塩谷町・高根沢町・那珂川町
茨城県日立市・茨城県高萩市・茨城県結城市・茨城県筑西市・
群馬県館林市・群馬県高崎市・群馬県前橋市・群馬県伊勢崎市・
千葉県柏市・千葉県松戸市・東京都練馬区・東京都大田区・東京都港区・
横浜市・
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しゃっくり（吃逆）の止め方・・・医師による民間療法的手技
［しゃっくり（吃逆）の止め方・・・医師による民間療法的手技］
しゃっくり（吃逆）の止め方の民間療法は数えきれない程存在し、
ほとんどの吃逆は、その民間療法で治るようです。
やや長引く吃逆の場合、医師に相談するようになりますが、多くの
医師が推奨・実践する「医師による民間療法的手技」は、
（１）舌を強引に引っ張る
（２）スプーンで口蓋垂を押し上げる
等のようです。
＜吃逆、鼻咽頭後壁、口蓋扁桃、口臭＞
鼻咽頭後壁の機械的刺激で吃逆が誘発されるとのことで、ブログの
テーマを「口臭」に分類しました。
なかなか治らない口臭の原因のひとつに口蓋扁桃のくぼみに
溜まったプラーク（バイオフィルム）があります。
口蓋扁桃の形は千差万別で、ほとんどくぼみのない人から、無数の
くぼみがある人までいます。
このくぼみが多い人では、口蓋扁桃のくぼみを延ばし広げると
１部屋分くらいの面積になると言われています。
口臭予防のためには、口蓋扁桃のくぼみのプラークを除去して
もらう必要がありますが、プラーク除去後しばらくして、吃逆が
起こることがあります。
＜吃逆反射の中枢は延髄＞
吃逆反射の中枢は延髄にあり、GABA作動薬で抑制されるよう
です。
医師による投薬治療では、クロルプロマジンが第１選択薬と書いて
あること多いようですが、最近ではGABA作動薬が選択される
ケースが増えているようです。
＜難治性の吃逆は大病の前駆症状のことも＞
長引く難治性の吃逆の場合には、他の基礎疾患の２次的に起こって
いることもありますので、総合病院での検査をお勧めします。
（横山歯科医院）
［参照］日本歯科医師会広報
Dr.伊藤彬男 「吃逆について」
-----------------------------------------------------------------------
［しゃっくり吃逆の薬物療法］
（福岡県薬剤師会）
http://www.fpa.or.jp/fpa/htm/infomation/QandA/qa01/qa01_09_t02.htm
---------------------------------------------------------------------
［【ご存じですか】しゃっくり（吃逆）の止め方］
（あなたの健康百科 より）
＜舌を30秒ほど引っ張ってもらう＞
−内臓疾患が原因のことも−
しゃっくりは、突然起こる。
「しゃっくりが長く続いてつらかったら、舌を少しの間引っ張って
もらうと、大抵は止まる」と、土浦協同病院（茨城県）麻酔科の
近藤司医師はアドバイスする。
しゃっくりの原因は、次第に解明されつつある。
＜胎児期の名残＞
しゃっくりは、横隔膜（胸の内部とおなかの内部を隔てる壁で、
筋肉でできている）のけいれん性の運動だが、なぜ起こるのかは
完全には分かっていない。
しゃっくりを研究している近藤医師は、その原因について、次の
ように説明する。
「胎児は、母親の体内にいる時、羊水の中を漂っていますが、
羊水中にある“ごみ”が鼻やのどの奥に詰まると、除去する必要が
あります。この場合に、横隔膜がけいれんを起こし、ごみを吸い
込み、同時にごみが肺に行かないように声帯が閉じるのです。
この一連の反射運動が、しゃっくりに相当すると考えられます」
しゃっくりをすると、「ヒック」という音が出るのは、声帯が
閉じるときのものだ。
妊婦が、胎児がしゃっくりをしているのに気付くことはよくある。
また、赤ちゃんがよくしゃっくりをするのは、胎児の時の反射
経験がまだ残っているからだと考えられている。
成人でも、しゃっくりは出るが、これは、普段はしゃっくりを
抑えている中枢の働きが、飲酒など何らかのきっかけによって
緩むか、何らかの反射刺激が加わったために出るようだ。
＜全身衰弱のもとにも＞
近藤医師は、しゃっくりをうまく止めるには、舌を引っ張って
もらう方法がお勧めだと言う。
「乾いたガーゼのようなもので舌をつかみ、30秒ほど強く引っ張る
と、のどの奥への刺激によって、しゃっくりを止める効果が
あります。私の経験では成功率は約75％です」
しゃっくりは、ほとんどの場合心配はないが、時として、胃や食道
などの消化器疾患、肺や心臓などの胸部疾患、腎臓病や肝臓病、
脳神経系の病気などで起こることもある。
また、睡眠薬の服用が原因になることもある。
近藤医師は「しゃっくりが48時間以上続くものを、難治性
しゃっくりと言います。この場合は、つらくて食事ができない、
眠れない、水も飲めないといった状態になり、高齢者などでは
全身の衰弱につながることもあります。難治性しゃっくりのほぼ
９割に有効な薬もあります。しゃっくりが頑固に続いたときは、
まず『総合診療科』を受診して、基礎疾患があるかどうか調べて
もらってください」と話している。
http://www.medical-tribune.co.jp/kenkou/200106051.html
------------------------------------------------------------------------
http://yokoyama-dental.jp/
http://yokoyama-dental.info/
http://k.fc2.com/cgi-bin/hp.cgi/yokoyama-dental
横山歯科医院
栃木県宇都宮市平松本町342-5 TEL：028-639-4181
コンフォートとは歯の痛みを楽にすること・無痛歯科治療
コンフォートとは歯の痛みをやわらげること・笑気鎮静法
表面麻酔使用・痛くない注射針を選択・痛みの少ない麻酔法
注射液が一度にたくさん出ない痛みの少ない良い注射器を使用
液注入時抵抗が少なく痛みの出にくい注射液スキャンドネスト
歯周病治療PMTCメルサージュ歯石除去スケーリング
より良いプラークコントロール舌タングブラシの評判
アタッチメントロス歯周矯正治療・歯の寿命の延命
評判のエムドゲイン歯周再生療法GTR・GBR
話題のペリオワンデークリーニング歯牙着色除去
セルフケア歯間ブラシ・デンタルフロス・キシリトール
プロフェッショナルケア予防メインテナンス定期健診予防歯科
金属バネのない審美的な入れ歯光触媒義歯洗浄剤レイニング樹脂
残っている歯を長く残すための入れ歯・メッシュプレート
磁石を使用した安定する入れ歯マグフィット・コンフォート
生体シリコンを使用した軟らかく痛くない入れ歯バルプラスト
咬合育成（噛み合わせ）小児早期矯正治療・歯並び・叢生凸凹
反対咬合ムーシールド下顎前突・床矯正・上顎劣成長顔貌改善
顔の歪み交差（交叉）咬合プチ矯正クリアアライナーの評判
指しゃぶり・おしゃぶり・キッズ口呼吸・舌小帯異常・上唇小帯
ベビー感染の窓（母子垂直感染）・哺乳瓶むし歯・歯列不正予防
MFT口腔筋機能訓練療法・構音障害口蓋化音・舌癖トレーニング
ソニッケアー超音波歯ブラシ・プリニア・インタープラーク電動
ジェット水流口腔洗浄器・ウォータージェット・ハイドロフロス
プロスペック歯間ブラシ・デンタルフロス薬用歯磨剤ペースト
口臭予防ハイザックスプレー＆リンス・プロフレッシュCL
ドライマウス口腔乾燥症オーラルバランス人工唾液
オーラルケア・コンクール洗口液マウスウォッシュ・リステリン
リットレメーター・パタカラ・インリップス・メタルボンド
ホームホワイトニング歯の漂白オフィスブリーチング
金属アレルギー：パラジウム・ニッケル水銀クロム・レアメタル
オールセラミクス審美補綴（せと歯）ジルコニア熱可塑性レジン
ハイブリットセラミクス（さし歯）ポーセレンラミネートベニア
マグネット式可撤ブリッジ冠クラウン・コーヌステレスコープ
取れた歯の再植・人工歯根・バイオシリコン・ベルテックス
根管治療・根尖病巣・鎮痛消炎・歯髄保護・歯質保存・歯牙移植
３-Mix-MP療法除菌ミニマムインターベーション
フッ素ペースト再石灰化・初期むし歯・予防充填
齲蝕（うしょく）検知液・カリソルブ・哺乳瓶むし歯シーラント
レーザー治療・高圧蒸気滅菌・ガス滅菌
知覚過敏（しみる）歯ぎしりブラキシズムくいしばり
顎関節症（アゴが痛い・口が開かない・あごがカクカク音）
スプリント・マウスピース・夜間ナイトガード治療
託児システム・ノードリル・ノーペイン・インプラント
シンデレラスマイル個室診療スナップオンスマイル休日診療所
ジムカーナJAF関東地区戦・栃木県の小林正典選手を応援しています
ダートトライアル全日本選手権・栃木県の赤羽政幸選手を応援しています
患者さん来院地域：真岡市・上三川町・さくら市・那須烏山市・佐野市・
日光市・足利市・栃木市・鹿沼市・小山市・矢板市・大田原市・
那須塩原市・下野市・西方町・二宮町・芳賀町・市貝町・壬生町
野木町・塩谷町・高根沢町・那珂川町
茨城県日立市・茨城県高萩市・茨城県結城市・茨城県筑西市・
群馬県館林市・群馬県高崎市・群馬県前橋市・群馬県伊勢崎市・
千葉県柏市・千葉県松戸市・東京都練馬区・東京都大田区・東京都港区・
横浜市・
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しゃっくり（吃逆）の止め方の民間療法は数えきれない程存在し、
ほとんどの吃逆は、その民間療法で治るようです。
やや長引く吃逆の場合、医師に相談するようになりますが、多くの
医師が推奨・実践する「医師による民間療法的手技」は、
（１）舌を強引に引っ張る
（２）スプーンで口蓋垂を押し上げる
等のようです。
＜吃逆、鼻咽頭後壁、口蓋扁桃、口臭＞
鼻咽頭後壁の機械的刺激で吃逆が誘発されるとのことで、ブログの
テーマを「口臭」に分類しました。
なかなか治らない口臭の原因のひとつに口蓋扁桃のくぼみに
溜まったプラーク（バイオフィルム）があります。
口蓋扁桃の形は千差万別で、ほとんどくぼみのない人から、無数の
くぼみがある人までいます。
このくぼみが多い人では、口蓋扁桃のくぼみを延ばし広げると
１部屋分くらいの面積になると言われています。
口臭予防のためには、口蓋扁桃のくぼみのプラークを除去して
もらう必要がありますが、プラーク除去後しばらくして、吃逆が
起こることがあります。
＜吃逆反射の中枢は延髄＞
吃逆反射の中枢は延髄にあり、GABA作動薬で抑制されるよう
です。
医師による投薬治療では、クロルプロマジンが第１選択薬と書いて
あること多いようですが、最近ではGABA作動薬が選択される
ケースが増えているようです。
＜難治性の吃逆は大病の前駆症状のことも＞
長引く難治性の吃逆の場合には、他の基礎疾患の２次的に起こって
いることもありますので、総合病院での検査をお勧めします。
（横山歯科医院）
［参照］日本歯科医師会広報
Dr.伊藤彬男 「吃逆について」
-----------------------------------------------------------------------
［しゃっくり吃逆の薬物療法］
（福岡県薬剤師会）
http://www.fpa.or.jp/fpa/htm/infomation/QandA/qa01/qa01_09_t02.htm
---------------------------------------------------------------------
［【ご存じですか】しゃっくり（吃逆）の止め方］
（あなたの健康百科 より）
＜舌を30秒ほど引っ張ってもらう＞
−内臓疾患が原因のことも−
しゃっくりは、突然起こる。
「しゃっくりが長く続いてつらかったら、舌を少しの間引っ張って
もらうと、大抵は止まる」と、土浦協同病院（茨城県）麻酔科の
近藤司医師はアドバイスする。
しゃっくりの原因は、次第に解明されつつある。
＜胎児期の名残＞
しゃっくりは、横隔膜（胸の内部とおなかの内部を隔てる壁で、
筋肉でできている）のけいれん性の運動だが、なぜ起こるのかは
完全には分かっていない。
しゃっくりを研究している近藤医師は、その原因について、次の
ように説明する。
「胎児は、母親の体内にいる時、羊水の中を漂っていますが、
羊水中にある“ごみ”が鼻やのどの奥に詰まると、除去する必要が
あります。この場合に、横隔膜がけいれんを起こし、ごみを吸い
込み、同時にごみが肺に行かないように声帯が閉じるのです。
この一連の反射運動が、しゃっくりに相当すると考えられます」
しゃっくりをすると、「ヒック」という音が出るのは、声帯が
閉じるときのものだ。
妊婦が、胎児がしゃっくりをしているのに気付くことはよくある。
また、赤ちゃんがよくしゃっくりをするのは、胎児の時の反射
経験がまだ残っているからだと考えられている。
成人でも、しゃっくりは出るが、これは、普段はしゃっくりを
抑えている中枢の働きが、飲酒など何らかのきっかけによって
緩むか、何らかの反射刺激が加わったために出るようだ。
＜全身衰弱のもとにも＞
近藤医師は、しゃっくりをうまく止めるには、舌を引っ張って
もらう方法がお勧めだと言う。
「乾いたガーゼのようなもので舌をつかみ、30秒ほど強く引っ張る
と、のどの奥への刺激によって、しゃっくりを止める効果が
あります。私の経験では成功率は約75％です」
しゃっくりは、ほとんどの場合心配はないが、時として、胃や食道
などの消化器疾患、肺や心臓などの胸部疾患、腎臓病や肝臓病、
脳神経系の病気などで起こることもある。
また、睡眠薬の服用が原因になることもある。
近藤医師は「しゃっくりが48時間以上続くものを、難治性
しゃっくりと言います。この場合は、つらくて食事ができない、
眠れない、水も飲めないといった状態になり、高齢者などでは
全身の衰弱につながることもあります。難治性しゃっくりのほぼ
９割に有効な薬もあります。しゃっくりが頑固に続いたときは、
まず『総合診療科』を受診して、基礎疾患があるかどうか調べて
もらってください」と話している。
http://www.medical-tribune.co.jp/kenkou/200106051.html
------------------------------------------------------------------------
http://yokoyama-dental.jp/
http://yokoyama-dental.info/
http://k.fc2.com/cgi-bin/hp.cgi/yokoyama-dental
横山歯科医院
栃木県宇都宮市平松本町342-5 TEL：028-639-4181
コンフォートとは歯の痛みを楽にすること・無痛歯科治療
コンフォートとは歯の痛みをやわらげること・笑気鎮静法
表面麻酔使用・痛くない注射針を選択・痛みの少ない麻酔法
注射液が一度にたくさん出ない痛みの少ない良い注射器を使用
液注入時抵抗が少なく痛みの出にくい注射液スキャンドネスト
歯周病治療PMTCメルサージュ歯石除去スケーリング
より良いプラークコントロール舌タングブラシの評判
アタッチメントロス歯周矯正治療・歯の寿命の延命
評判のエムドゲイン歯周再生療法GTR・GBR
話題のペリオワンデークリーニング歯牙着色除去
セルフケア歯間ブラシ・デンタルフロス・キシリトール
プロフェッショナルケア予防メインテナンス定期健診予防歯科
金属バネのない審美的な入れ歯光触媒義歯洗浄剤レイニング樹脂
残っている歯を長く残すための入れ歯・メッシュプレート
磁石を使用した安定する入れ歯マグフィット・コンフォート
生体シリコンを使用した軟らかく痛くない入れ歯バルプラスト
咬合育成（噛み合わせ）小児早期矯正治療・歯並び・叢生凸凹
反対咬合ムーシールド下顎前突・床矯正・上顎劣成長顔貌改善
顔の歪み交差（交叉）咬合プチ矯正クリアアライナーの評判
指しゃぶり・おしゃぶり・キッズ口呼吸・舌小帯異常・上唇小帯
ベビー感染の窓（母子垂直感染）・哺乳瓶むし歯・歯列不正予防
MFT口腔筋機能訓練療法・構音障害口蓋化音・舌癖トレーニング
ソニッケアー超音波歯ブラシ・プリニア・インタープラーク電動
ジェット水流口腔洗浄器・ウォータージェット・ハイドロフロス
プロスペック歯間ブラシ・デンタルフロス薬用歯磨剤ペースト
口臭予防ハイザックスプレー＆リンス・プロフレッシュCL
ドライマウス口腔乾燥症オーラルバランス人工唾液
オーラルケア・コンクール洗口液マウスウォッシュ・リステリン
リットレメーター・パタカラ・インリップス・メタルボンド
ホームホワイトニング歯の漂白オフィスブリーチング
金属アレルギー：パラジウム・ニッケル水銀クロム・レアメタル
オールセラミクス審美補綴（せと歯）ジルコニア熱可塑性レジン
ハイブリットセラミクス（さし歯）ポーセレンラミネートベニア
マグネット式可撤ブリッジ冠クラウン・コーヌステレスコープ
取れた歯の再植・人工歯根・バイオシリコン・ベルテックス
根管治療・根尖病巣・鎮痛消炎・歯髄保護・歯質保存・歯牙移植
３-Mix-MP療法除菌ミニマムインターベーション
フッ素ペースト再石灰化・初期むし歯・予防充填
齲蝕（うしょく）検知液・カリソルブ・哺乳瓶むし歯シーラント
レーザー治療・高圧蒸気滅菌・ガス滅菌
知覚過敏（しみる）歯ぎしりブラキシズムくいしばり
顎関節症（アゴが痛い・口が開かない・あごがカクカク音）
スプリント・マウスピース・夜間ナイトガード治療
託児システム・ノードリル・ノーペイン・インプラント
シンデレラスマイル個室診療スナップオンスマイル休日診療所
ジムカーナJAF関東地区戦・栃木県の小林正典選手を応援しています
ダートトライアル全日本選手権・栃木県の赤羽政幸選手を応援しています
患者さん来院地域：真岡市・上三川町・さくら市・那須烏山市・佐野市・
日光市・足利市・栃木市・鹿沼市・小山市・矢板市・大田原市・
那須塩原市・下野市・西方町・二宮町・芳賀町・市貝町・壬生町
野木町・塩谷町・高根沢町・那珂川町
茨城県日立市・茨城県高萩市・茨城県結城市・茨城県筑西市・
群馬県館林市・群馬県高崎市・群馬県前橋市・群馬県伊勢崎市・
千葉県柏市・千葉県松戸市・東京都練馬区・東京都大田区・東京都港区・
横浜市・
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しゃっくり止まらず４週間＝15歳少女
［しゃっくり止まらず４週間＝15歳少女、１分間に50回−米］
（時事通信 2007年２月24日）
【ニューヨーク23日時事】
米南部フロリダ州セントピーターズバーグに住む15歳の少女が、
４週間以上にわたりしゃっくりが止まらない「奇病」に苦しんで
いる。
１月23日に始まったしゃっくりは１分間に約50回と頻繁で、少女の
元には全米からしゃっくりを止めるためのアドバイスや励ましの
声が寄せられている。
「しゃっくり少女」として全米に報道されたのは、高校生の
ジェニファー・ミーさん。
血液検査やコンピューター断層撮影装置（CT）スキャンでも
しゃっくりの原因は不明。
ミーさんはあらゆる民間療法を試したものの、ハイペースの
しゃっくりは止まらないという。
-----------------------------------------------------------------------------------
［しゃっくり：横隔膜のけいれん］
（BANYU製薬）
しゃっくりは正式には吃逆（きつぎゃく）といい、だれにでも
起こるありふれた状態ですが、れっきとした運動機能障害のひとつ
です。
しゃっくりは横隔膜がけいれんした後、声門が素早く閉じるときに
出る音をいいます。
横隔膜は腹部と胸部を仕切っている筋肉で、１回ごとの呼吸を調節
しています。
声門は左右の声帯の間の開口部で、声門が閉じると空気が肺に流れ
こまなくなります。
しゃっくりは、速く深い呼吸（過換気）などによって、血液中の
二酸化炭素レベルが下がると起こりやすくなります。
しゃっくりの大半は、明らかな原因がなくても起こります。
しゃっくりが社交的な場で出ることが多いのは、おそらく
笑ったり、話したり、食べたり、飲んだりといった動作の相互
作用によるためと考えられます。
熱いものや刺激のある飲食物が引き金になることもあります。
さらに少数ながら、より重大な原因として、肺炎や胸部・胃の
手術による横隔膜の炎症、腎不全で老廃物がたまることによる
血液中の有害物質の増加があります。
まれに、脳腫瘍や脳卒中によって脳の呼吸中枢が障害され、
しゃっくりが起こることがあります。
しゃっくりの多くは突然始まり、数秒から数分後には止まります。
しかし、ときには健康な人でも、しゃっくりがなかなか止まらない
ことがあります。
重大な原因によるしゃっくりは、その原因が治るまで長びく傾向が
あります。
脳腫瘍や脳卒中によるしゃっくりは非常に止まりにくく、疲労が
増大します。
しゃっくりを治す方法として、さまざまな民間療法が知られて
います。
多くは、血液中の二酸化炭素レベルを増やしてしゃっくりを
止めようとする方法です。
息を止めるのが最も単純なしゃっくりの止め方ですが、紙袋
（ビニール袋は不可）を口にあてて呼吸するのも、二酸化炭素
レベルを増加させる効果があります。
また、水を素早く飲んだり乾燥したパンや砕いた氷を飲みこんだり
すると、脳から胃へ走る迷走神経が刺激され、しゃっくりが止まり
ます。
舌をそっと引っぱったり、眼球をそっとこすっても迷走神経を
刺激します。
これらの方法は、ほとんどのしゃっくりに効果があります。
長びくしゃっくりで、特に治りにくい原因がある場合は治療が
必要です。
さまざまな薬が使用されてきましたが、効果はまちまちです。
使用される薬にはスコポラミン、プロクロルペラジン、クロル
プロマジン、バクロフェン、メトクロプラミド、バルプロ酸などが
あります。
http://mmh.banyu.co.jp/mmhe2j/sec06/ch091/ch091a.html
http://yokoyama-dental.jp/
http://yokoyama-dental.info/
http://k.fc2.com/cgi-bin/hp.cgi/yokoyama-dental
横山歯科医院
栃木県宇都宮市平松本町342-5 TEL：028-639-4181
コンフォートとは歯の痛みを楽にすること・無痛歯科治療
コンフォートとは歯の痛みをやわらげること・笑気鎮静法
表面麻酔使用・痛くない注射針を選択・痛みの少ない麻酔法
注射液が一度にたくさん出ない痛みの少ない良い注射器を使用
液注入時抵抗が少なく痛みの出にくい注射液スキャンドネスト
歯周病治療PMTCメルサージュ歯石除去スケーリング
より良いプラークコントロール舌タングブラシの評判
アタッチメントロス歯周矯正治療・歯の寿命の延命
評判のエムドゲイン歯周再生療法GTR・GBR
話題のペリオワンデークリーニング歯牙着色除去
セルフケア歯間ブラシ・デンタルフロス・キシリトール
プロフェッショナルケア予防メインテナンス定期健診予防歯科
金属バネのない審美的な入れ歯光触媒義歯洗浄剤レイニング樹脂
残っている歯を長く残すための入れ歯・メッシュプレート
磁石を使用した安定する入れ歯マグフィット・コンフォート
生体シリコンを使用した軟らかく痛くない入れ歯バルプラスト
咬合育成（噛み合わせ）小児早期矯正治療・歯並び・叢生凸凹
反対咬合ムーシールド下顎前突・床矯正・上顎劣成長顔貌改善
顔の歪み交差（交叉）咬合プチ矯正クリアアライナーの評判
指しゃぶり・おしゃぶり・キッズ口呼吸・舌小帯異常・上唇小帯
ベビー感染の窓（母子垂直感染）・哺乳瓶むし歯・歯列不正予防
MFT口腔筋機能訓練療法・構音障害口蓋化音・舌癖トレーニング
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ジェット水流口腔洗浄器・ウォータージェット・ハイドロフロス
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ドライマウス口腔乾燥症オーラルバランス人工唾液
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金属アレルギー：パラジウム・ニッケル水銀クロム・レアメタル
オールセラミクス審美補綴（せと歯）ジルコニア熱可塑性レジン
ハイブリットセラミクス（さし歯）ポーセレンラミネートベニア
マグネット式可撤ブリッジ冠クラウン・コーヌステレスコープ
取れた歯の再植・人工歯根・バイオシリコン・ベルテックス
根管治療・根尖病巣・鎮痛消炎・歯髄保護・歯質保存・歯牙移植
３-Mix-MP療法除菌ミニマムインターベーション
フッ素ペースト再石灰化・初期むし歯・予防充填
齲蝕（うしょく）検知液・カリソルブ・哺乳瓶むし歯シーラント
レーザー治療・高圧蒸気滅菌・ガス滅菌
知覚過敏（しみる）歯ぎしりブラキシズムくいしばり
顎関節症（アゴが痛い・口が開かない・あごがカクカク音）
スプリント・マウスピース・夜間ナイトガード治療
託児システム・ノードリル・ノーペイン・インプラント
シンデレラスマイル個室診療スナップオンスマイル休日診療所
ジムカーナJAF関東地区戦・栃木県の小林正典選手を応援しています
ダートトライアル全日本選手権・栃木県の赤羽政幸選手を応援しています
患者さん来院地域：真岡市・上三川町・さくら市・那須烏山市・佐野市・
日光市・足利市・栃木市・鹿沼市・小山市・矢板市・大田原市・
那須塩原市・下野市・西方町・二宮町・芳賀町・市貝町・壬生町
野木町・塩谷町・高根沢町・那珂川町
茨城県日立市・茨城県高萩市・茨城県結城市・茨城県筑西市・
群馬県館林市・群馬県高崎市・群馬県前橋市・群馬県伊勢崎市・
千葉県柏市・千葉県松戸市・東京都練馬区・東京都大田区・東京都港区・
横浜市・
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長引く咳：胃食道逆流症かも？
長引く咳：胃食道逆流症かも？ 胃酸、胆汁が食道へ−−加齢、肥満、食生活が原因
「胃食道逆流症」（ＧＥＲＤ）は、げっぷなどの空気や胃酸、
胆汁が胃から食道に逆流する病気だ。
消化器の病気でありながら、慢性的な咳（せき）など、呼吸器
に症状が出ることがある。
医師の理解はまだ十分ではなく、患者の中には発見が遅れて
重症化するケースもある。
病気を知り、診断の際に的確に医師に症状を伝えることが治療
への近道だ。
ＧＥＲＤの症状や治療法を紹介する。【望月麻紀】
ＧＥＲＤの典型的な症状は胸焼けだが、のどの違和感、咳、
中耳炎などの症状が出ることもある。
逆流が起こる原因の一つが加齢。
下部食道の筋肉の締まりが悪くなるなどして逆流が起こり
やすくなる。
・肥満や衣類の締め付けで腹圧が高い
・脂肪や刺激物の多い食生活で胃酸が多い
・食べ過ぎ
・姿勢が悪い
なども原因になることから、生活習慣病とも言われる。
そのため治療には胃酸の分泌を抑える薬の服用と同時に、生活
習慣の改善が求められる。
再発もしやすいので長期的な注意が必要だ。
胃から食道への逆流によって呼吸器に症状が出る仕組みは
いまだに分かっていない。
逆流でのどの奥に炎症が起こる「直接障害説」と、逆流で神
経が刺激を受けて咳などが出る「反射説」が主な２説だが、
いずれも確認されてはいない。
◇ぜんそくと併発も−−胃酸を抑える薬で改善
米国の研究では、ＧＥＲＤは慢性的な咳「慢性咳嗽（まんせい
がいそう）」の３大原因疾患の一つに挙げられている。
専門医で作る日本咳嗽研究会によると、日本の慢性咳嗽の３大
原因疾患は、
・副鼻腔（びくう）気管支症候群
・アトピー咳嗽
・咳ぜんそく
だが、たんが少ない乾いた咳に限れば、ＧＥＲＤが原因疾患の
割合は0.5〜14％に上るとの報告がある。
しかも成人に限らない。慈恵医大青戸病院小児科の青田明子
医師は05年10月〜06年９月の間に入院した中等症以上の気管支
ぜんそく患者15人（平均年齢２歳）に対し、食道下部の酸性度
を計測するなどしたところ、４人がＧＥＲＤを併発していた。
併発している場合、ぜんそく症状が重症化するだけでなく、
ぜんそくの発作時に逆流が起きるとも考えられている。
この悪循環で、咳が重症化しやすい。青田医師は「小児気管支
ぜんそく患者でもＧＥＲＤの合併頻度が高いことが確認された。
診察の際、念頭においておくことが必要だ」と話す。
診断には、内視鏡検査で食道の炎症を調べたり、鼻から通した
細いセンサーで食道下部の酸性度を24時間計測したりする。
胸焼けなどの自覚症状がありながら、内視鏡検査では炎症が
見つからない「非びらん性胃食道逆流症」も多い。
日本咳嗽研究会代表世話人の金沢大病院呼吸器内科、藤村政樹
助教授は「医師の理解も十分ではない」と指摘する。
こんな例がある。東京都内の半蔵門病院アレルギー・呼吸器
内科の灰田美知子医師は、ぜんそくの発作を抑制するための
主治医の服薬指導を守っていながら、咳で夜も眠れない中学
３年の女子生徒を診察した。
「（指示通り）気管支拡張剤を飲むと、むしろ咳が出る」と
いう患者の訴えからＧＥＲＤを疑い、胃酸を抑える薬を処方
したところ改善した。
灰田医師は「受験勉強で夜食を食べる生活習慣も影響していた
ようだ」とみる。
また慢性咳嗽で別の病院に入院していた30代男性の場合、一度
はＧＥＲＤを疑われて内視鏡検査を受けたものの、非びらん性
で確定診断されず、十分な投薬が受けられないまま５カ月入院
していた。
半蔵門病院でＧＥＲＤと診断され、職場復帰も果たしたという。
◇医師と患者、情報共有を
灰田医師は、ＧＥＲＤを見逃さないよう、初診の患者に
「Ｆスケール問診票」を渡し、ＧＥＲＤの可能性を最初に
調べている。
この問診票は、群馬大病院光学医療診療部の草野元康助教授が
作成した。
米国で作られた問診票が治療効果の判定に使いにくいなどの
課題もあり、独自に作成した。
内視鏡検査で炎症が確認されたＧＥＲＤ患者124人に、主な
消化器の症状や「夜眠れるか」など50項目について有無を尋ね、
最多回答12項目を選んだ。
それぞれの症状の頻度を点数化して、合計点数が一定以上の
場合、ＧＥＲＤが疑われる。
内視鏡検査や食道の酸性度測定で診断をつけるまでには時間も
手間もかかる。
このため、日本咳嗽研究会は01年「あまい診断基準」を策定。
一定条件を満たせば、とりあえず胃酸を抑制する薬を処方する
方法を示した。
藤村助教授は「医者も患者も情報を共有することが必要」と
言う。
研究会はホームページで医師向けにＧＥＲＤなど慢性咳嗽の
原因疾患の診断基準と治療法を紹介し、一般にも原因疾患の
一覧を公開。
「長引く咳の原因が表にあるはず」と、表を持参して医療機関
を受診するよう勧めている。
＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝
◆胃食道逆流症の主な症状◆
（１）胸焼けがする
（２）おなかがはることがある
（３）食事をした後に胃が重苦しい（もたれる）ことがある
（４）思わず手のひらで胸をこすってしまうことがある
（５）食べたあと気持ちが悪くなることがある
（６）食後に胸焼けがおこる
（７）のどの違和感（ヒリヒリ）などがある
（８）食事の途中で満腹になってしまう
（９）ものを飲み込むと、つかえることがある
（１０）苦い水（胃酸）が上がってくることがある
（１１）げっぷがよく出る
（１２）前かがみをすると胸焼けがする
※「Ｆスケール問診票」から抜粋
＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝
日本咳嗽研究会ホームページ
http://www2.eisai.co.jp/netconf/cough/index.html
サイト内では、咳の専門医も紹介している。
［出典］毎日新聞 2007年2月12日 東京朝刊
http://www.mainichi-msn.co.jp/kurashi/news/20070212ddm013100113000c.html
-------------------------------------------------------------
「胃食道逆流症」は、むし歯や口臭とも関係がある。
胃酸はpH２前後、エナメル質が溶け出す臨海pHは5.5である
から、「胃食道逆流症」の人はどんなに歯ブラシをしても
むし歯になる可能性がある。
特に、酸っぱい匂いのする口臭の人は要チェックである。
自分では気がつかないことが多いので、家族や友人にチェック
してもらう必要がある。
３歳児健診で、既にこの酸っぱい匂いのする口臭のする子ども
がいる。
［チェックリスト］
http://yokoyama-dental.info/auatoeehiaaename.html
「胃食道逆流症」（ＧＥＲＤ）は、げっぷなどの空気や胃酸、
胆汁が胃から食道に逆流する病気だ。
消化器の病気でありながら、慢性的な咳（せき）など、呼吸器
に症状が出ることがある。
医師の理解はまだ十分ではなく、患者の中には発見が遅れて
重症化するケースもある。
病気を知り、診断の際に的確に医師に症状を伝えることが治療
への近道だ。
ＧＥＲＤの症状や治療法を紹介する。【望月麻紀】
ＧＥＲＤの典型的な症状は胸焼けだが、のどの違和感、咳、
中耳炎などの症状が出ることもある。
逆流が起こる原因の一つが加齢。
下部食道の筋肉の締まりが悪くなるなどして逆流が起こり
やすくなる。
・肥満や衣類の締め付けで腹圧が高い
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・食べ過ぎ
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なども原因になることから、生活習慣病とも言われる。
そのため治療には胃酸の分泌を抑える薬の服用と同時に、生活
習慣の改善が求められる。
再発もしやすいので長期的な注意が必要だ。
胃から食道への逆流によって呼吸器に症状が出る仕組みは
いまだに分かっていない。
逆流でのどの奥に炎症が起こる「直接障害説」と、逆流で神
経が刺激を受けて咳などが出る「反射説」が主な２説だが、
いずれも確認されてはいない。
◇ぜんそくと併発も−−胃酸を抑える薬で改善
米国の研究では、ＧＥＲＤは慢性的な咳「慢性咳嗽（まんせい
がいそう）」の３大原因疾患の一つに挙げられている。
専門医で作る日本咳嗽研究会によると、日本の慢性咳嗽の３大
原因疾患は、
・副鼻腔（びくう）気管支症候群
・アトピー咳嗽
・咳ぜんそく
だが、たんが少ない乾いた咳に限れば、ＧＥＲＤが原因疾患の
割合は0.5〜14％に上るとの報告がある。
しかも成人に限らない。慈恵医大青戸病院小児科の青田明子
医師は05年10月〜06年９月の間に入院した中等症以上の気管支
ぜんそく患者15人（平均年齢２歳）に対し、食道下部の酸性度
を計測するなどしたところ、４人がＧＥＲＤを併発していた。
併発している場合、ぜんそく症状が重症化するだけでなく、
ぜんそくの発作時に逆流が起きるとも考えられている。
この悪循環で、咳が重症化しやすい。青田医師は「小児気管支
ぜんそく患者でもＧＥＲＤの合併頻度が高いことが確認された。
診察の際、念頭においておくことが必要だ」と話す。
診断には、内視鏡検査で食道の炎症を調べたり、鼻から通した
細いセンサーで食道下部の酸性度を24時間計測したりする。
胸焼けなどの自覚症状がありながら、内視鏡検査では炎症が
見つからない「非びらん性胃食道逆流症」も多い。
日本咳嗽研究会代表世話人の金沢大病院呼吸器内科、藤村政樹
助教授は「医師の理解も十分ではない」と指摘する。
こんな例がある。東京都内の半蔵門病院アレルギー・呼吸器
内科の灰田美知子医師は、ぜんそくの発作を抑制するための
主治医の服薬指導を守っていながら、咳で夜も眠れない中学
３年の女子生徒を診察した。
「（指示通り）気管支拡張剤を飲むと、むしろ咳が出る」と
いう患者の訴えからＧＥＲＤを疑い、胃酸を抑える薬を処方
したところ改善した。
灰田医師は「受験勉強で夜食を食べる生活習慣も影響していた
ようだ」とみる。
また慢性咳嗽で別の病院に入院していた30代男性の場合、一度
はＧＥＲＤを疑われて内視鏡検査を受けたものの、非びらん性
で確定診断されず、十分な投薬が受けられないまま５カ月入院
していた。
半蔵門病院でＧＥＲＤと診断され、職場復帰も果たしたという。
◇医師と患者、情報共有を
灰田医師は、ＧＥＲＤを見逃さないよう、初診の患者に
「Ｆスケール問診票」を渡し、ＧＥＲＤの可能性を最初に
調べている。
この問診票は、群馬大病院光学医療診療部の草野元康助教授が
作成した。
米国で作られた問診票が治療効果の判定に使いにくいなどの
課題もあり、独自に作成した。
内視鏡検査で炎症が確認されたＧＥＲＤ患者124人に、主な
消化器の症状や「夜眠れるか」など50項目について有無を尋ね、
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それぞれの症状の頻度を点数化して、合計点数が一定以上の
場合、ＧＥＲＤが疑われる。
内視鏡検査や食道の酸性度測定で診断をつけるまでには時間も
手間もかかる。
このため、日本咳嗽研究会は01年「あまい診断基準」を策定。
一定条件を満たせば、とりあえず胃酸を抑制する薬を処方する
方法を示した。
藤村助教授は「医者も患者も情報を共有することが必要」と
言う。
研究会はホームページで医師向けにＧＥＲＤなど慢性咳嗽の
原因疾患の診断基準と治療法を紹介し、一般にも原因疾患の
一覧を公開。
「長引く咳の原因が表にあるはず」と、表を持参して医療機関
を受診するよう勧めている。
＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝
◆胃食道逆流症の主な症状◆
（１）胸焼けがする
（２）おなかがはることがある
（３）食事をした後に胃が重苦しい（もたれる）ことがある
（４）思わず手のひらで胸をこすってしまうことがある
（５）食べたあと気持ちが悪くなることがある
（６）食後に胸焼けがおこる
（７）のどの違和感（ヒリヒリ）などがある
（８）食事の途中で満腹になってしまう
（９）ものを飲み込むと、つかえることがある
（１０）苦い水（胃酸）が上がってくることがある
（１１）げっぷがよく出る
（１２）前かがみをすると胸焼けがする
※「Ｆスケール問診票」から抜粋
＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝
日本咳嗽研究会ホームページ
http://www2.eisai.co.jp/netconf/cough/index.html
サイト内では、咳の専門医も紹介している。
［出典］毎日新聞 2007年2月12日 東京朝刊
http://www.mainichi-msn.co.jp/kurashi/news/20070212ddm013100113000c.html
-------------------------------------------------------------
「胃食道逆流症」は、むし歯や口臭とも関係がある。
胃酸はpH２前後、エナメル質が溶け出す臨海pHは5.5である
から、「胃食道逆流症」の人はどんなに歯ブラシをしても
むし歯になる可能性がある。
特に、酸っぱい匂いのする口臭の人は要チェックである。
自分では気がつかないことが多いので、家族や友人にチェック
してもらう必要がある。
３歳児健診で、既にこの酸っぱい匂いのする口臭のする子ども
がいる。
［チェックリスト］
http://yokoyama-dental.info/auatoeehiaaename.html
腸まで届いてにおい抑制 森下仁丹がカプセル食品
asahi.comより
腸まで届いてにおい抑制 森下仁丹がカプセル食品
2007年07月25日
森下仁丹は９月20日、体や口のにおいを抑える効果のある
カプセル食品「香ル美徳」「息ノ作法」を発売する。
30粒入りで希望小売価格399円。
二重構造にしたカプセルは、胃で溶けるのは外側だけで、
内側は腸で溶けるという。
このため、中身のにおいを抑える成分が腸で血中に入りやすく、
におい抑制効果が高まるという。
腸まで届いてにおい抑制 森下仁丹がカプセル食品
2007年07月25日
森下仁丹は９月20日、体や口のにおいを抑える効果のある
カプセル食品「香ル美徳」「息ノ作法」を発売する。
30粒入りで希望小売価格399円。
二重構造にしたカプセルは、胃で溶けるのは外側だけで、
内側は腸で溶けるという。
このため、中身のにおいを抑える成分が腸で血中に入りやすく、
におい抑制効果が高まるという。
